王希成益气健脾化痰汤治疗痰湿型糖尿病医案

【组成】黄芪、山药各30g，人参、木香、半夏、甘草、肉桂各10g，白术、茯苓、砂仁、陈皮、当归各15g，苍术、厚朴各20g。北京军海癫痫病医院

【功效】益气健脾化痰汤益气，健脾，化痰。主治糖尿病。

【方解】方中黄芪、人参、白术、甘草补气；配木香、陈皮理气而使之补而不滞；配当归补气养血活血；配肉桂温运阳气，鼓舞气血生长使补之有根；山药、砂仁、茯苓健脾利湿；苍术、厚朴、半夏化痰理气。诸药合用，以达到扶正祛邪，攻补兼施，益气健脾化痰之功，旨在恢复脏腑功能，祛除痰湿，故疗效满意。

【加减】口干、口渴者加天冬、麦冬、沙参、黄连；多食易饥，大便干者加石膏、知母、大黄；多尿者加山茱萸、枸杞子。

那治疗癫痫较好>【医案】马某，男，56岁。乏力、倦怠、嗜卧1个月，形体肥胖，舌质淡红，苔白，脉缓，查空腹血糖7.2毫摩尔/升，餐后2小时血糖12.3毫摩尔/升。诊断为2型糖尿病。中医辨证为脾气虚弱，痰湿阻滞。药用黄芪、山药各30g，人参、厚朴、苍术各20g，白术、砂仁、陈皮、当归各15g，半夏、肉桂、甘草、木香各10g。每日1剂，水煎，分2次服，同时嘱患者严格控制饮食，适当运动，调畅情志。半个月后症状明显减轻，空腹血糖6.5毫摩尔/升，餐后2小时血糖11毫摩尔/升，嘱继续用药。半个月后复诊空腹血糖6毫摩尔/升，餐后2小时血糖7.6毫摩尔/升，停药嘱其控制饮食，减轻体重，适当运动，调畅情志。半年后随访，空腹血糖5.9毫摩尔/升，餐后2小时血糖7.6毫摩尔/升。

【按语】中医学认为，2型糖尿病是由于长期饮酒无节、恣食肥甘，损伤脾胃，运化失司，痰湿内阻，积久化热伤阴而致。由此可见，2型糖尿病都有脾胃受损、运化失司、痰湿阻滞的病理过程，此时无明显的口渴、多饮、多尿、消瘦等阴虚内热的症状，而是以乏力、倦怠、气短、懒言、身体肥胖等脾气虚弱、痰湿阻滞症状为主，患者的空腹血糖可能正常，而是以餐后血糖增高为主，胰岛素水平不低，有些还增高，以胰岛素抵抗为主。因此，辨证当属脾气虚弱、痰湿阻滞。

【方源】《当代妙方》